Enfermedades infecciosas en medicina veterinaria
Indice general

Peste CANINA-HEPATITIS INFECCIOSA CANINA

 Dra. María Cecilia Castellano
UNLP-FCV

Peste CANINA

(MOQUILLO CANINO, "DISTEMPER")

AGENTE ETIOLÓGICO

-Paramyxovirus  
-ARN, con envoltura lipoproteica  
-Antigénicamente relacionado con el virus del sarampión y con el virus de la peste bovina 
-Virus lábil

TRANSMISION

Dírecta (indirecta)

FUENTES DE INFECCION

Secreciones de los infectados, durante la fase sistémica

PUERTA DE ENTRADA

Oronasal

MORBILIDAD

25 % - 75 %

MORTALIDAD

50%-90%

PATOGENIA

SIGNOS CLINICOS

(PERIODO DE INCUBACION: 14-18 días)

GENERALES O SISTEMICOS

Anorexia

Depresión

Fiebre (difásica)

RESPIRATORIOS

Rinitis y conjuntivitis- serosas a mucopurulentas

Neumonía (intersticial, bronconeumonía)

DIGESTIVOS

Vómitos y diarrea,

OCULARES.

Conjuntivitis serosas o mucopurulenta  
Blefaritis 
Queratoconjuntivitis (ocasionalmente, queratitis seca)  
Ulcera seca  
Coriorretinitis  
Neuritis óptica

Cutáneas

Impetigo  
Hiperqueratosis nasal y digital (algunas cepas que producen este signo estan asociadas a sintomas nerviosos.

NERVIOSOS

Encefalitis aguda  
Alteraciones cerebelares y vestibulares  
Alteraciones de la médula espinal  
Irritacion de neurona motora inferior

OTROS

Hipoplasia del esmalte dentario, pústulas abdominales hiperqueratosis digital

Patología Clínica

Linfopenia Trombocitopenia (poco frecuente)

 Cuerpos de inclusión en extendidos de sangre periférica (poco frecuentes)

 LCR: proteínas > 25 mg/dl recuento celular > 10/µl

DIAGNOSTICO

Detección de antígeno viral mediante inmunofluorescencia (hisopados conjuntivales y tonsilares, frotis sanguíneo, lavaje transtraqueal)

Titulación de Ac específicos (IgM, IgG mediante pruebas de ELISA)

Titulación de Ac específicos en LCR

Reacción de PCR

Aislamiento viral

Hallazgos microscópicos

Atrofia tímica
Inflamación de tracto respiratorio superior
Hiperqueratosis naso-digital
Neumonía
Enteritis catarral

HALLAZGOS MICROSCÓPICOS

Reducción de tejido linfoideo
Neumonía intersticial
Necrosis del epitelio ameloblástico
Necrosis neuronal
Manguitos perivasculares
Sateliosis
Desmielinización
Cuerpos de inclusión intranucleares o intracitoplásmicos (astrocitos, neuronas, epitelio de mucosas, leucocitos)
Células gigantes en sust. blanca de SNC, uvea anterior.

LOS RESULTADOS DEBEN SER EVALUADOS EN FORMA CONJUNTA CON LOS HALLAZGOS CLINICOS.

Pautas generales para la prevención de las enfermedades infecciosas

Reducir la exposición a agentes infecciosos
Proveer una nutrición apropiada
Reducir el estrés
Disponer un ambiente adecuado
Utilizar vacunas efectivas en forma apropiada

ANTICUERPOS MATERNOS: INFLUENCIA  SOBRE LA RESPUESTA A ALGUNAS VACUNAS

Tratamiento

Neumonía

Ampicilina/Amoxicilina 20 mg/kg, c/8 hs, PO, IV, SC

Cloramfenicol 15-25 mg/kg, c/8 hs, PO, SC

Tetraciclina 22 mg/kg , c/8 hs, PO, IV

Doxiciclina 5-10 mg/kg, c/12 hs, PO, IV

Convulsiones

Diazepam 5-10 mg/kg, IV, rectal,
c/1-2 hs

Fenobarbital 2 mg/kg, PO, IV, IM,
c/12 hs

Vómitos y diarrea

Ayuno o ingesta controlada

Fluidoterapia (Sol. Ringer-lactato, SC, IV)

Antieméticos (metoclopramida: 0,2-0,5 mg/kg, c/6-8 hs, IV, IM, PO)

Queratoconjuntivitis seca
Lacrimoestimulantes
Ciclosporina A 0,2%, tópica, c/12hs -8 hs
Pilocarpina 0,5%: 1 gota c/10 kg de peso, PO, c/12 hs , o solución oftálmica 2%
Lacrimomiméticos
    Metilcelulosa, hidroximetilcelulosa,
    hidroxipropilmetilcelulosa
    Hialuranato de sodio
    Condroitinsulfato

Antibióticos tópicos : Neomicina, polimixina y gramicidina

HEPATITIS INFECCIOSA CANINA

AGENTE ETIOLOGICO

Adenovirus canino tipo 1 (CAV-1) Antigenicamente relacionado con CAV-2 Moderadamente resistente a inactivación y a desinfección

TRANSMISION

Directa, indirecta

FUENTES DE INFECCION

Secreciones y líquidos corporales de los enfermo

Fomites

Ectoparásitos

PUERTA DE ENTRADA

Oronasal

DIAGNOSTICO

LABORATORIO DE RUTINA

-Neutropenia / Linfopenia -Neutrofilia

-Elevación de alanin- aminotransferasa (ALT o GPT) y de fosfatasa alcalina -Albuminuria

-Aumento del tiempo parcial de tromboplastina y del tiempo de protrombina -Trombocitopenia progresiva -Presencia de productos de degradación del fibrinógeno

-Hipoglucemia

DEFINICION DEL DIAGNOSTICO

Pruebas serológicas

Aislamiento viral

Inmunofluorescencia

Histopatologia

SIGNOS CLINICOS

PRESENTACION- SOBREAGUDA

Vomitoss y diarrea (a veces sanguinolento)

Dolor abdominal

Muerte

PRESENTACION AGUDA

Fiebre

Vómitos y, diarrea

Dolor abdominal

Tonsilitis-faringitis

Linfadenopatia mandibular

Diátesis hemorrágica

Depresión convulsiones, coma

PRESENTACION OCULAR

Edema corneal ("ojo azul")

Miosis, fotofobia, blefarospasmo

HEPATITIS CRONICA ACTIVA

Anorexia, depresiòn  y perdida de peso

Poliuria/Polidipsia

Ictericia

Ascitis

PATOGENIA

EXPOSICIONORONASAL

¯

REPLICACION EN TONSILAS Y LINFONODULOS MANDIBULARES

¯

VIREMIA

OTROS ENDOTELIOS

(CEREBRO, PULMON, LINFONODULOS, ETC.)

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OJO

¯

Uvea anterior

¯

Humor acuoso

¯

Endotelio corneal
 

¯

Uveitis anterior y edema corneal

HIGADO

(hepatocitos y cél. de Kuppfer)

¯	¯	¯	¯
Necrosis centrolobulillar	Hepatitis aguda	Hepatitis crónica	Infección inaparente

RINON

¯

Glomerulonefritis (complejos inmunes)

Infección del epitelio tubular
¯

Viruria

---

Hallazgos de laboratorio

Neutropenia / Linfopenia
Neutrofilia
ALT, AST, FA (aumentadas)
Albuminuria
TPT , TP (aumentadas)
Trombocitopenia
Productos de degradación del fibrinógeno
Hipoglucemia

Definición del diagnóstico

Titulación de anticuerpos específicos mediante pruebas serológicas (ELISA, inmunodifusión, etc.)
Aislamiento viral 
Identificación de antígenos viral mediante técnicas de inmunofluorescencia

 

 HEPATITIS INFECCIOSA CANINA

TRATAMIENTO

Objetivos terapéuticos

Corrección de desequilibrios hidroelectrolíticos
Control de la encefalopatía hepática
Control de la coagulaciòn intravascular diseminada
Control de infecciones secundarias

Fluidoterapia
√ Controlar hipokalemia
ClK: 20 mEq/l IV (no más de 0,5 mEq/kg/h)

√ Controlar hipoglucemia
Dextrosa 50%: 0,5-1ml/kg IV, hasta efecto. Mantenimiento: adición de dextrosa 50%:
50 ml/l (dilución final 2,5%)

Encefalopatía hepáticaAyuno
Dieta pobre en proteínas y grasas, rica
en hidratos de carbono
Enemas de neomicina (15mg/kg) y
lactulosa (1:2 en agua)
Neomicina 10-20 mg/kg, c/6-8 hs, PO
Metronidazol 7,5 mg/kg, c/ 8hs, PO
Lactulosa 0,5 ml/kg, c/6-8 hs, PO
Ácido ascórbico

Ranitidina 2mg/kg, c/8-12 hs, IV, PO

Cimetidina 5-10 mg/kg, c/8 hs, IV, PO

Penicilina, ampicilina, cefalosporinas

Transfusión sanguínea